OCT一直是眼科診斷的一項重要創(chuàng)新,2025年的這篇綜述文章介紹了 OCT在新生兒重癥監(jiān)護病房 (NICU) 環(huán)境中使用手持式 OCT,用于數(shù)據(jù)可視化和測量的術(shù)中 OCT 的最新發(fā)展,以及眼科診所外機器人對齊 OCT 系統(tǒng)的最新工作和演示。
1、手持OCT:新生兒與兒科成像的突破
在兒科和新生兒領(lǐng)域,視網(wǎng)膜病變的早期篩查與監(jiān)測至關(guān)重要。例如,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是導(dǎo)致兒童失明的主要原因之一。傳統(tǒng)篩查方法如間接檢眼鏡檢查等,可能會給新生兒帶來較大壓力,且對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生潛在的長期影響。手持式 OCT 的出現(xiàn)為這一困境提供了新的解決方案。
研究人員開發(fā)了多代手持式 OCT 探頭,這些探頭采用紅外光而非傳統(tǒng)明亮白光,更加溫和,且通過工程與臨床團隊的緊密合作不斷優(yōu)化設(shè)計,以滿足兒科和新生兒環(huán)境的特殊要求。在臨床研究中,手持式 OCT 成功獲取了嬰兒和兒童的 OCT 和 OCT 血管造影(OCTA)數(shù)據(jù),不僅能夠發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢眼鏡難以察覺的嬰兒視網(wǎng)膜特征,還拓展了我們對人類視網(wǎng)膜發(fā)育的基本認知,如首次可視化觀察到嬰兒視網(wǎng)膜周邊血管的發(fā)育過程。
此外,手持式 OCT 在減少新生兒檢查壓力方面表現(xiàn)出色,與標(biāo)準(zhǔn)床邊臨床眼科檢查相比,其非接觸式成像方式更加溫和。研究還表明,手持式 OCT 在成像的可重復(fù)性和實用性方面具有潛力,可作為一種有效的視網(wǎng)膜疾病篩查工具。未來,隨著成本降低和便攜性提高,手持式 OCT 有望廣泛應(yīng)用于嬰兒和幼兒的臨床檢查。
——From: New Directions for Ophthalmic OCT – Handhelds, Surgery, and Robotics
Trans. Vis. Sci. Tech.. 2025;14(1):14. doi:10.1167/tvst.14.1.14
2、術(shù)中OCT:為眼科手術(shù)提供精準(zhǔn)可視化支持
術(shù)中 OCT 將 OCT 技術(shù)引入手術(shù)室,與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)顯微鏡相結(jié)合,為眼科手術(shù)提供更精確的術(shù)中可視化指導(dǎo)。早期術(shù)中 OCT 僅能提供實時橫截面(OCT B 掃描)視圖,隨著技術(shù)發(fā)展,如今的術(shù)中 OCT 系統(tǒng)能夠提供單個位置的多個 2D B 掃描 / 秒或幾個 3D 體積 / 秒。更先進的研究領(lǐng)域甚至實現(xiàn)了實時容積(4D - OCT)成像,使外科醫(yī)生能夠?qū)崟r觀察整個手術(shù)操作過程。
為了提升術(shù)中 OCT 的信息處理和呈現(xiàn)效果,研究人員探索了彩色顯微鏡圖像與術(shù)中 OCT 圖像的融合技術(shù)。通過將兩種模態(tài)的關(guān)鍵視覺特征進行融合,生成單一的增強型可視化結(jié)果,從而降低外科醫(yī)生在整合 OCT 和顯微鏡信息時的認知負擔(dān),使其能更高效地利用 OCT 指導(dǎo)手術(shù)操作。
——From: New Directions for Ophthalmic OCT – Handhelds, Surgery, and Robotics
Trans. Vis. Sci. Tech.. 2025;14(1):14. doi:10.1167/tvst.14.1.14
3、機器人輔助 OCT(RAOCT):非接觸自動化成像
RAOCT通過將多軸協(xié)作機械臂與視覺系統(tǒng)和安裝的 OCT 掃描儀相結(jié)合,實現(xiàn)了對非穩(wěn)定個體的完全非接觸式、自動對齊成像。該系統(tǒng)采用雙層策略來測量和主動校正患者運動,首先利用大視場深度解析面部追蹤相機將機器人和掃描儀粗略引導(dǎo)至患者眼睛位置,然后激活高精度瞳孔追蹤相機,為機器人和光學(xué)元件的精細對齊提供信息,一旦對齊,OCT 數(shù)據(jù)便可在主動補償實時運動以維持對齊的同時獲取,從而最大限度地減少運動偽影。
RAOCT 系統(tǒng)還具備注視補償功能,能夠?qū)崟r測量和補償眼睛的注視角度,從而在不同位置相對眼睛光學(xué)軸捕捉多個 OCT 體積,以合成增加系統(tǒng)的視場。在臨床研究中,RAOCT 系統(tǒng)展現(xiàn)了在急診科等非??骗h(huán)境中的應(yīng)用潛力,其成像效果優(yōu)于傳統(tǒng)直接檢眼鏡檢查,且通過深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)(RobOCTNet)對 OCT 圖像進行分類的能力也與專家人工分級相當(dāng)。
應(yīng)用前景:急診室、手術(shù)室與遠程醫(yī)療,特別適合移動受限患者與傳染病防控。
——From: New Directions for Ophthalmic OCT – Handhelds, Surgery, and Robotics
Trans. Vis. Sci. Tech.. 2025;14(1):14. doi:10.1167/tvst.14.1.14
手持OCT突破新生兒篩查瓶頸,術(shù)中OCT提升手術(shù)精準(zhǔn)性,RAOCT開啟非接觸成像新時代。這些技術(shù)擴展了OCT從門診到NICU、手術(shù)室與急診的應(yīng)用場景。未來,結(jié)合AI、OCTA與寬視場成像,OCT將革新黃斑變性、ROP與急性眼病的診療。
佛山光微科技成立于2018年,是一家專注于OCT光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)的國家高新技術(shù)企業(yè)。我們提供醫(yī)療、科研和工業(yè)領(lǐng)域的OCT探頭、核心部件及整機系統(tǒng),支持OEM和CMO定制服務(wù),致力于創(chuàng)新OCT成像解決方案。
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